Myomen (vleesbomen): onderzoek en behandeling
Myomen, ook wel vleesbomen genoemd, zijn goedaardige spierknobbels in of op de baarmoeder. Veel vrouwen hebben ze zonder klachten, maar bij hevig bloedverlies, druk in de onderbuik, vaak plassen of vruchtbaarheidsproblemen is behandeling soms zinvol. Wij onderzoeken zorgvuldig en bespreken de mogelijkheden die passen bij uw situatie.
Maak een afspraak: 088 642 27 10Wat zijn myomen?
Myomen (uteriene fibromen of vleesbomen) zijn goedaardige gezwellen die ontstaan in de spierwand van de baarmoeder. Zij groeien onder invloed van oestrogeen en krimpen vaak na de overgang. Myomen kunnen heel klein zijn (een paar millimeter) of zo groot worden als een meloen. Soms zit er eentje, soms meerdere tegelijk.
Niet elke vleesboom geeft klachten. Wij behandelen alleen als myomen klachten geven, snel groeien of een vruchtbaarheidsbehandeling in de weg staan.
Mogelijke klachten
- Hevige of langdurige menstruatie
- Bloedarmoede door bloedverlies
- Drukkend of zwaar gevoel onderbuik
- Vaker plassen of obstipatie
- Pijn bij vrijen
- Verminderde vruchtbaarheid
Soorten myomen
Submukeus
In de baarmoederholte. Geven vaak hevig bloedverlies en kunnen vruchtbaarheid belemmeren.
Intramuraal
In de spierwand van de baarmoeder. Meest voorkomende vorm. Klachten afhankelijk van grootte.
Subsereus
Aan de buitenkant van de baarmoeder. Kunnen druk geven op blaas of darmen.
Onderzoek en diagnose
- Anamnese: klachten, cyclus en eerdere onderzoeken
- Echo onderzoek (transvaginaal en abdominaal)
- SIS (sono-hysterografie) voor goede beoordeling van de baarmoederholte
- MRI scan bij grote of complex gelegen myomen
- Bloedonderzoek (bloedarmoede, hormonen)
Behandelopties
Afwachten
Bij kleine of klachtenvrije myomen volstaat soms regelmatige echocontrole.
Medicatie
Hormoonspiraal of pil tegen bloedverlies en pijn. Bij ernstige myomen ook GnRH-agonisten.
Embolisatie
Radiologische techniek waarbij bloedtoevoer naar het myoom wordt afgesloten zodat het krimpt.
Myomectomie
Verwijderen van het myoom met behoud van de baarmoeder. Hysteroscopisch of laparoscopisch.
Endometriumablatie
Bij voltooid gezin: wegbranden van baarmoederslijmvlies tegen hevig bloedverlies.
Baarmoederverwijdering
Bij ernstige klachten en voltooide kinderwens. Definitieve oplossing.
Veelgestelde vragen
Myomen zijn vrijwel altijd goedaardig. Behandeling is alleen nodig als zij klachten geven of de vruchtbaarheid belemmeren.
Afhankelijk van locatie, grootte en uw situatie: medicatie, hormoonspiraal, myoomverwijdering (myomectomie), embolisatie of in uitzonderlijke gevallen baarmoederverwijdering.
Na de overgang krimpen myomen meestal doordat de hormoonproductie afneemt. Voor die tijd zijn ze stabiel of groeien ze.
Veel vrouwen met myomen worden zwanger. Alleen bepaalde locaties (in de baarmoederholte) belemmeren innesteling. Dan kan verwijdering helpen.
Ja, onderzoek en behandeling vallen onder de basisverzekering. Het eigen risico geldt.
Krijg duidelijkheid over uw myomen
Heeft u hevige menstruatie of een drukkend gevoel onderbuik? Plan een afspraak voor onderzoek en advies.